2024年1月14日，彌勒市中醫(yī)醫(yī)院外科二病區(qū)成功為一名年輕女性成功開展經(jīng)腋窩免充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)。

　　患者因發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺腫物，為系統(tǒng)治療至外二科門診就診，完善甲狀腺超聲提示右側(cè)甲狀腺2.9*2.5cm2大小囊實性腫物，門診診斷為甲狀腺腫物，經(jīng)與患者說明病情后，患者有手術(shù)意愿。因患者自身屬于疤痕體質(zhì)，且考慮美觀性及術(shù)后頸部疤痕引起不適感，經(jīng)溝通后選擇經(jīng)腋窩行腔鏡手術(shù)，在云南省第一人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科李莉主任指導(dǎo)下，外科朱寶云主任帶領(lǐng)團隊為患者進行甲狀腺切除手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前已出院。

　　經(jīng)腋窩入路腔鏡甲狀腺手術(shù)，能將切口轉(zhuǎn)移至腋窩皮膚皺褶處，經(jīng)腋窩自然皺褶美容切口，經(jīng)人體肌肉自然間隙建腔，暴露甲狀腺進行手術(shù)，能減少正常組織損傷。術(shù)中無需充入CO2氣體，且持續(xù)負壓吸引能保持無煙霧的清晰術(shù)腔，術(shù)后頸前區(qū)功能得到完美保護，具有解剖結(jié)構(gòu)清楚，切口隱蔽在腋下，美容效果較好的優(yōu)點，是一種相對傳統(tǒng)甲狀腺切口較為可行、安全、美觀的腔鏡手術(shù)術(shù)式。

　　什么是甲狀腺結(jié)節(jié)

　　甲狀腺結(jié)節(jié)指的是甲狀腺腺體之類的腫塊，甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的占位性病變，甲狀腺結(jié)節(jié)很常見，女性多于男性，超聲的檢出率可高達20％~76％,全國流行病學(xué)調(diào)查18歲以上成人甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率是20.43％(結(jié)節(jié)直徑>0.5 cm)，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率隨著年齡和體重指數(shù)(ＢＭＩ)增加而增加。

　　手術(shù)治療

　　目前手術(shù)是較大的甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌最主要的治療方式，由于甲狀腺特殊的解剖位置，傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)頸部留有“自刎式”疤痕，給愛美的患者造成嚴重的心理負擔及不適感。

傳統(tǒng)術(shù)式切口與經(jīng)腋窩腔鏡術(shù)式

　　腔鏡甲狀腺手術(shù)　給患者更多選擇性

　　目前，腔鏡甲狀腺手術(shù)主要有經(jīng)胸前入路、經(jīng)腋窩入路、鎖骨下入路、經(jīng)耳后入路以及經(jīng)口入路的腔鏡甲狀腺手術(shù)。由于甲狀腺位置的特殊性和患者群體的年輕化，美容效果至關(guān)重要，腔鏡甲狀腺手術(shù)在保證腫瘤的安全性、根治性的同時，能兼顧良好的美容效果，有助于減少疾病對患者的工作和生活帶來的負面影響，為甲狀腺腫瘤患者提供了更多的選擇。