十余年前，一場(chǎng)聲勢(shì)浩大的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革席卷了紅河州這塊熱土。對(duì)這場(chǎng)醫(yī)改，當(dāng)時(shí)媒體用“轟轟烈烈”四個(gè)大字來形容，其影響之大，令不少人至今印象深刻。

　　當(dāng)時(shí)的彌勒縣，是這場(chǎng)醫(yī)改中第一個(gè)吃螃蟹的縣份，建院于1983年的彌勒縣中醫(yī)醫(yī)院也在改制的名單中：國有股份全部退出，縣人民醫(yī)院有限公司并購后實(shí)行公司化管理。

　　改制過程中，全院公選高層，32歲的骨科主治醫(yī)師馬學(xué)軍，當(dāng)選為常務(wù)副院長兼副董事長，他成了這次醫(yī)改的經(jīng)歷者和見證者。“分筋錯(cuò)骨”的彌勒縣中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)嚴(yán)重萎縮，大部分科室撤并，有些專科甚至癱瘓，職工收益快到揭不開鍋的境地。

　　如今，十二年一晃而過，彌勒已經(jīng)撤縣立市，馬學(xué)軍副院長也已成為彌勒市中醫(yī)醫(yī)院的黨總支書記、院長，重新煥發(fā)生機(jī)的這所醫(yī)院，中間經(jīng)歷了什么?馬學(xué)軍院長日前接受“云南中醫(yī)”的專訪，道出了其中的辛酸。

　　馬學(xué)軍丨回族，1974年7月生，中共黨員，大學(xué)本科學(xué)歷，骨外科副主任醫(yī)師。現(xiàn)任彌勒市中醫(yī)醫(yī)院黨總支書記、院長。政協(xié)紅河州第十二屆委員會(huì)委員，政協(xié)彌勒市第一、二屆委員會(huì)委員，中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)醫(yī)師教育培訓(xùn)專業(yè)委員會(huì)常委，紅河州醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)第一屆副主任委員，紅河州醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)第四屆委員會(huì)常委，彌勒市工傷殘疾等級(jí)評(píng)定專家，彌勒市殘疾人評(píng)定委員會(huì)醫(yī)學(xué)評(píng)定組肢體殘疾評(píng)定專家。從事骨科臨床工作20余年，曾多次到省內(nèi)外三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加骨科專業(yè)的培訓(xùn)研討。堅(jiān)持門診患者到住院的跟蹤實(shí)踐，致力于骨科事業(yè)的發(fā)展并提供全方位支持。

　　醫(yī)院必須堅(jiān)持公立性

　　金庸武俠小說《倚天屠龍記》里，六大門派高手中毒，內(nèi)力盡失，再高的武功也無法施展。2006年改制初期的彌勒縣中醫(yī)醫(yī)院，正處于這種內(nèi)力盡失的狀態(tài)。

　　改制后，職工身份由事業(yè)單位編制轉(zhuǎn)為社會(huì)人。那段時(shí)間，醫(yī)院基本上招不到人才，加之骨干人才的大量流失，致使醫(yī)院服務(wù)功能萎縮，有的專科甚至癱瘓。

　　轉(zhuǎn)機(jī)發(fā)生在2009年12月，政府重新將彌勒縣中醫(yī)醫(yī)院回收為國有控股、全民所有的事業(yè)單位，馬學(xué)軍成為醫(yī)院的負(fù)責(zé)人，主持工作。

　　對(duì)這一段改制，馬學(xué)軍感觸頗深，他說：“醫(yī)療事業(yè)有它的特殊性，首先必須解決老百姓看病難、看病貴的問題，如果全部社會(huì)化和公司化，醫(yī)院的公益性質(zhì)就無法體現(xiàn)。企業(yè)要考慮人才成本、設(shè)備購置成本等等，政府把社會(huì)責(zé)任轉(zhuǎn)嫁到企業(yè)上面，看病就醫(yī)的普惠政策就難以體現(xiàn)。”

　　馬學(xué)軍認(rèn)為，醫(yī)院的職能決定了醫(yī)院決不能以盈利為唯一目的，涉及醫(yī)改的問題，需要慎之又慎，否則，醫(yī)院的公益性質(zhì)不能發(fā)揮它應(yīng)有的作用。

　　怎么發(fā)展，走向何處?

　　恢復(fù)為事業(yè)單位編制的公立醫(yī)院后，馬學(xué)軍任了10個(gè)月的代理院長，于2010年正式任命為醫(yī)院院長開始接管中醫(yī)院。此時(shí)的醫(yī)院怎么發(fā)展?路怎么走?這是馬學(xué)軍思考最多的一個(gè)問題。

　　第一件事，抓醫(yī)院的整體搬遷。老醫(yī)院的占地面積有限，環(huán)境破舊，交通阻滯，科室設(shè)置不全、不規(guī)范。

　　新院搬遷的項(xiàng)目，得到了紅河州發(fā)改委的批復(fù)，很快進(jìn)入實(shí)施階段，盡管困難一波接一波，但政策體制畢竟有了變化，政府對(duì)中醫(yī)院的扶持力度也加大，眼光看得長遠(yuǎn)。

　　新院的搬遷，最終成為了全國第二批PPP示范項(xiàng)目。所謂PPP模式，就是一種全新的融資模式，政府和社會(huì)資本方合作，讓社會(huì)資本進(jìn)入把醫(yī)院盤活。與十二年前改制不同的是，公立醫(yī)院的性質(zhì)未改變。

　　新院搬遷之后，硬件設(shè)施上發(fā)生了翻天覆地的變化。院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美，病房寬敞明亮，綠化面積增加，占地面積從原來的5.8畝擴(kuò)大到40.5畝，床位數(shù)從364張?jiān)黾拥?00張，擁有地下停車位200多個(gè)。

　　與老院相比，設(shè)備更是一個(gè)天上一個(gè)地下。購置了近億元的醫(yī)療設(shè)備，包括超導(dǎo)1.5T核磁共振、128層螺旋CT、懸吊式DRX線成像系統(tǒng)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，光飛利浦頂級(jí)彩色B超就有十多臺(tái)。這樣的設(shè)備配置，在云南縣級(jí)中醫(yī)院中，數(shù)一數(shù)二。

　　科室設(shè)置上，外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、針灸推拿科相繼二次分科成立腦病科、康復(fù)科、體檢科、重癥醫(yī)學(xué)科，2018年，將急診科和重癥醫(yī)學(xué)科合并成急診重癥醫(yī)學(xué)部。

　　在醫(yī)院尚未搬遷之前，馬學(xué)軍已開始著手制定戰(zhàn)略目標(biāo)，規(guī)劃了醫(yī)院的方向。

　　在醫(yī)院文化建設(shè)上，制定了院徽、院歌、院訓(xùn)，為醫(yī)院設(shè)定了長遠(yuǎn)愿景：創(chuàng)建滇南地區(qū)中醫(yī)特色鮮明的現(xiàn)代化三級(jí)醫(yī)院。

　　在醫(yī)院人事調(diào)整上，馬學(xué)軍公開施行中層干部競(jìng)聘上崗，用制度來“讓那些想做事、愿做事、有擔(dān)當(dāng)、有能力的同志，有展示自己的舞臺(tái)”。在2011年初，辦公室主任、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理科主任等中層干部均重新做了調(diào)整，這在全院是一場(chǎng)震動(dòng)性的革新。

　　在醫(yī)院人才儲(chǔ)備上，馬學(xué)軍從任院長之初就開始準(zhǔn)備，通過三四年的儲(chǔ)備，在搬到新醫(yī)院時(shí)，人員增加了一倍以上，職工陸陸續(xù)續(xù)全部到位，從300多人增到600多人，職工對(duì)醫(yī)院的未來抱有更大希望，使醫(yī)院重新煥發(fā)了生機(jī)。

　　中醫(yī)有特色，西醫(yī)不落后

　　在醫(yī)院的發(fā)展過程中，馬學(xué)軍不是沒有困惑過。

　　剛恢復(fù)為公立醫(yī)院初期，政府將其定位為“一套班子，兩塊牌子”，肩負(fù)著縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院的工作，體制賦予了這所醫(yī)院全新的社會(huì)使命：中醫(yī)不能丟，西醫(yī)也要強(qiáng)。

　　馬學(xué)軍是西醫(yī)出身，骨科專業(yè)。他的困惑在于，中西醫(yī)的理論體系、施治方式都不一樣，中醫(yī)院要做到中醫(yī)有特色，西醫(yī)不落后談何容易，困難重重。

　　通過不斷到其他醫(yī)院交流學(xué)習(xí)，有一天，馬學(xué)軍所困惑的事終于有了答案：“我們首先是一家醫(yī)院，醫(yī)院必須以老百姓的需求導(dǎo)向?yàn)榛A(chǔ)，老百姓需要什么服務(wù)，我們就提供什么。不能你是中醫(yī)院，就只能提供中醫(yī)服務(wù)，要結(jié)合當(dāng)?shù)乩习傩蘸褪袌?chǎng)的需求。”

　　思路打通后，馬學(xué)軍將力量放在了醫(yī)院的綜合服務(wù)能力建設(shè)上，關(guān)鍵突出兩個(gè)字：強(qiáng)和全。“病人來到醫(yī)院，你該有的科室一定要有，外科、婦科、產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科，全部都要有，老百姓來看病，是奔著醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平來的，你首先是一個(gè)醫(yī)院，其次才是一個(gè)中醫(yī)院。”

　　馬學(xué)軍說，一個(gè)大醫(yī)院，產(chǎn)科沒有，婦科沒有，眼耳鼻咽喉科沒有，重癥醫(yī)學(xué)科沒有，時(shí)間一長，患者就不會(huì)來了。于是，他把該有的科室一步一個(gè)腳印地建起來。急診急救能力一向很弱的中醫(yī)院，通過近年來的加強(qiáng)調(diào)整和資源整合，其應(yīng)急能力及危急重癥救治水平得到快速提升，擔(dān)負(fù)起彌勒市各種重大突發(fā)醫(yī)療事故的搶救職能。

　　到了現(xiàn)在，作為一所縣市級(jí)中醫(yī)院，彌勒市中醫(yī)醫(yī)院可以開展開顱手術(shù)、開胸手術(shù)、心臟手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)等，這在一所以“中醫(yī)院”命名的醫(yī)院里，十分罕見。

　　新院搬遷之后帶來的一個(gè)難題是，位置偏遠(yuǎn)。針對(duì)這個(gè)問題，中醫(yī)院在交通設(shè)施上面下了很大功夫，建立新的公交站點(diǎn)，開通公交線路。醫(yī)院搬遷后一年內(nèi)，通過承包公交車，讓老院區(qū)直達(dá)新院區(qū)的患者免費(fèi)乘坐公交，方便患者就醫(yī)。

　　其次是在對(duì)外宣傳上做功課。馬學(xué)軍坦承，他從當(dāng)醫(yī)生時(shí)開始，就有了自我宣傳的意識(shí)，他會(huì)主動(dòng)向別人介紹自己的優(yōu)點(diǎn)和長處，那時(shí)，很多病人都會(huì)指定要找馬醫(yī)生看病，即使不屬于骨科病人，也常會(huì)請(qǐng)他推薦醫(yī)生。

　　這種宣傳意識(shí)用到整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展上，就擴(kuò)大到了強(qiáng)調(diào)中醫(yī)自信，讓老百姓知道中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì)上面。因此，彌勒市中醫(yī)醫(yī)院自己辦微信公眾號(hào)、院刊，走出去做墻體廣告，下鄉(xiāng)開展義診宣傳活動(dòng)。

　　通過這些年的發(fā)展，彌勒市中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入，與當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院的差距，從最開始的7倍，縮小為現(xiàn)在的2.5倍，這種差距還在逐年縮小，打破了中醫(yī)院和綜合醫(yī)院收入差距一向較大的“魔咒”，這是一個(gè)讓馬學(xué)軍感到十分自豪的成績。

　　盡管如此，馬學(xué)軍依然沒有忘記“做強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展，做足中醫(yī)特色”的使命：在創(chuàng)建滇南地區(qū)中醫(yī)特色鮮明的現(xiàn)代化三級(jí)醫(yī)院的長遠(yuǎn)目標(biāo)下，突顯中醫(yī)特色，重點(diǎn)打造神志病科、婦科、骨傷科、老年病科、針灸推拿科等。

　　此外，馬學(xué)軍還將借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的理念，與云南中醫(yī)深度合作，率先在縣市級(jí)中醫(yī)院中推廣運(yùn)用“國醫(yī)在線”APP，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┤轿弧⑷芷诘闹嗅t(yī)藥健康服務(wù)。

　　“百姓需要什么，就提供什么。”至今依然是馬學(xué)軍不改的初心。