近日，彌勒市中醫(yī)醫(yī)院超聲功能科成功開展了本院首例超聲引導(dǎo)下乳腺病變導(dǎo)絲定位，在超聲引導(dǎo)下利用帶倒鉤的金屬導(dǎo)絲完成對乳腺小病變或片狀病變的精準(zhǔn)定位，幫助外科醫(yī)生術(shù)中快速、準(zhǔn)確地找到病變并將其切除，縮小手術(shù)切口，縮短手術(shù)時間，為乳腺病變的術(shù)前精準(zhǔn)定位提供了可靠幫助。

　　01.病例回顧 

　　一名女性患者在超聲下發(fā)現(xiàn)右乳外象限7-9點(diǎn)鐘位置1.3×1.1cm結(jié)節(jié)，實(shí)性低回聲，形態(tài)欠規(guī)則，邊界欠清，血供稍豐富；由于結(jié)節(jié)較小、位置較深，決定對該患者行超聲引導(dǎo)下乳腺結(jié)節(jié)定位術(shù)，該方法既保證了不漏切病灶，又減少了正常腺體的切除。

　　操作過程

　　02.技術(shù)介紹

　　乳腺結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)定位是準(zhǔn)確診斷和治療的保證。臨床對于較大的乳腺結(jié)節(jié)，通常依靠外科醫(yī)生觸診定位或超聲標(biāo)記定位，當(dāng)對于乳房觸診陰性的深層小結(jié)節(jié)，由于患者體位的變動和乳房大小等因素的影響，使得超聲標(biāo)記的位置并不準(zhǔn)確，手術(shù)中尋找病灶有一定困難。

　　03.技術(shù)優(yōu)勢

　　有助于快速找到腫物

　　臨床常常進(jìn)行腫塊超聲體表定位，體表定位為超聲檢查后，在腫塊大致的位置的乳腺皮膚處用記號筆標(biāo)記，臨床手術(shù)時估計腫塊的大致位置進(jìn)行手術(shù)切除，雖然這一方法簡單、方便，但不利于精準(zhǔn)手術(shù)切除，尤其觸感不明顯的腫塊，可能不易判斷腫塊的位置或不易判斷腫塊是否被完整切除，超聲引導(dǎo)導(dǎo)絲定位可以很好解決這個問題。

　　定位準(zhǔn)確

　　有利于完整切除腫物，減少對正常乳腺組織的破壞，與體表定位法比，超聲引導(dǎo)導(dǎo)絲定位法的切除總組織量或病灶組織量比值較低，正常乳腺組織切除較少，符合乳腺外科微創(chuàng)要求，乳腺組織的切除量大則影響乳腺的外觀，造成乳腺局部塌陷和不對稱，對于年輕女性保留更多正常乳腺組織具有現(xiàn)實(shí)意義。

　　術(shù)后并發(fā)癥少 

　　導(dǎo)絲定位不因?qū)Ыz的植入而增加術(shù)后切口感染和血腫風(fēng)險，創(chuàng)傷較小降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

　　醫(yī)師推薦

李紅俊

　　主治醫(yī)師，碩士學(xué)歷，彌勒市中醫(yī)醫(yī)院超聲功能科副主任，影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)（超聲診斷方向），從事超聲診斷工作10余年。曾于云南省第二人民醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心臟及外周血管超聲、經(jīng)食道心臟超聲、右心聲學(xué)造影、左室心腔及心肌聲學(xué)造影、各臟器腫瘤組織穿刺活檢術(shù)等。先后在國家級期刊發(fā)表5篇論文，其中科技核心2篇，并負(fù)責(zé)云南中醫(yī)藥大學(xué)校院聯(lián)合基金項(xiàng)目1項(xiàng)，參與云南省教育科學(xué)研究基金2項(xiàng)。

　　擅長：超聲引導(dǎo)下各臟器腫瘤組織穿刺活檢術(shù)（甲狀腺、乳腺等臟器腫瘤組織穿刺活檢術(shù)）、右心聲學(xué)造影檢查（卵圓孔未閉、肺動靜脈瘺等疾病的診斷與鑒別診斷）、左室心腔及心肌聲學(xué)造影檢查、經(jīng)食道超聲心動圖檢查、各臟器聲學(xué)造影檢查（甲狀腺、乳腺、肝臟、腎臟等器官腫瘤組織超聲造影檢查）等。