中醫(yī)的診斷治療，主要是通過四診八綱，結(jié)合季節(jié)、氣候、地理環(huán)境等辨證論治。此外，還要綜合考慮發(fā)病時(shí)間與治療時(shí)間，這也是一個(gè)重要的方面。這一切，目的是為了提高藥物治療效果，預(yù)防和減少藥物的不良影響，誘導(dǎo)紊亂的人體節(jié)律恢復(fù)正常。因此，患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)服藥，對(duì)有關(guān)疾病變化和轉(zhuǎn)歸預(yù)測(cè)的規(guī)律將會(huì)得到確切的認(rèn)識(shí)，對(duì)爭(zhēng)取早日康復(fù)有一定的益處。在時(shí)間生理學(xué)上，人體的生理活動(dòng)，是隨著晝夜節(jié)律的更替而發(fā)生不同的變化。《內(nèi)經(jīng)·素問生氣通天論》中說：“平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣虛，氣門乃閉”。平旦是指寅卯辰時(shí)，即上午8時(shí)左右；日中是指巳午未時(shí)，即下午13時(shí)左右；日西是指申酉戌時(shí)，即晚上22時(shí)左右。氣是指人體的陽氣、正氣，即抗病能力。古時(shí)對(duì)人體的這種陽氣白天趨于表，夜晚趨于里的規(guī)律性的認(rèn)識(shí)，可以說是時(shí)間上最早的時(shí)間生理學(xué)。

　　根據(jù)時(shí)間病理學(xué)對(duì)病情反應(yīng)的認(rèn)識(shí)，早上病情穩(wěn)定，中午病人安靜，傍晚病情加重，半夜病情嚴(yán)重。大多數(shù)病人的病情都是隨著晝夜的變化而變化。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為：早上人的抗病能力強(qiáng)，病氣衰；中午人體正氣盛，能戰(zhàn)勝病邪；傍晚人體正氣開始低下，邪氣生，故病情加重；夜半人氣收藏，邪氣獨(dú)居全身，病情為重。例如：哮喘病多在黎明前發(fā)作，肺結(jié)核病人多在傍晚有低熱、盜汗，心臟病患者所發(fā)生的心律失常、心律衰竭猝死多在夜間出現(xiàn)。這些病情依時(shí)間的變化，是人們所熟悉的現(xiàn)象。

　　在時(shí)間診斷學(xué)上，強(qiáng)調(diào)“四診合參”和局部病變與整體之間的相互關(guān)系，把體征和各種癥狀綜合起來考慮，從而做出正確的診斷。正如《內(nèi)經(jīng)·素問·八正神明論》中所說：“觀其冥冥者，言形氣榮衛(wèi)之不形于外，而工獨(dú)知之，以三日之寒溫，月之虛盛，四時(shí)氣之浮沉，參伍相合而調(diào)之。”就是說，診斷疾病要全面考慮，必要時(shí)從時(shí)間角度考慮病情，分析癥狀，以便對(duì)病因、病機(jī)得出正確的結(jié)論，通過辨證論治，從而得到出人意料的臨床療效。

　　在時(shí)間治療學(xué)上，中醫(yī)由于認(rèn)識(shí)到了人體與時(shí)間的關(guān)系，對(duì)人體生理、病理變化與時(shí)間有著密卻的關(guān)系，從而在治療上也依據(jù)時(shí)間的節(jié)律性而調(diào)節(jié)治療方案，這樣就可以提高療效。在《傷寒論》中論述六經(jīng)病證時(shí)說到：“太陽病，欲解時(shí)，從巳致未上；陽明病，欲解時(shí)，從申至戌上；少陽病，欲解時(shí)，從子至寅上；厥陰病，欲解時(shí)，從丑至卯上。”天地間不正常的氣候可使人發(fā)病，既六淫可使人發(fā)病。相應(yīng)的，天地間正常的氣候也可以助人治病，即助人逐邪外出，例如，日中是陽氣旺盛之時(shí)，太陽病借助此時(shí)服藥或針灸，可收到明顯的療效。

　　在擇時(shí)服藥上，《重輯神農(nóng)本草經(jīng)》提出：“病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜。”劉完素、張子和主張：吐藥平旦時(shí)服。李果、羅天益提倡：益氣升陽藥、發(fā)汗解表藥宜午前服。張穩(wěn)庵、張令韶認(rèn)為：瀉下藥宜于日晡時(shí)服用。這些都是擇時(shí)服藥的科學(xué)道理。例如：發(fā)汗解表藥宜午前服，行利水濕藥宜清晨服，催吐藥宜清晨服，瀉下藥宜午后服，補(bǔ)陽藥宜清晨服，益氣升陽藥宜午前服，滋養(yǎng)陰血藥宜入夜服，安神藥宜于夜臥服。擇時(shí)服藥法，歷來都受到著名醫(yī)家的重視，成為醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中不可多得的一份遺產(chǎn)。

　　總之，中醫(yī)傳統(tǒng)的時(shí)間法，其理論基礎(chǔ)有著重要的學(xué)術(shù)價(jià)值。在不久的將來，可期在我國(guó)建立起一門新的學(xué)科——“時(shí)辰中醫(yī)學(xué)”。（針灸推拿科/劉振峰  供稿）