1月16日，彌勒市中醫(yī)醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)部心胸顱腦病區(qū)成功為一名3歲的顱骨凹陷性骨折男孩行顱骨凹陷性骨折復(fù)位成型術(shù)。

　　該患兒因意外摔傷頭部后四處就診，都因年齡較小、不配合治療而無法順利開展手術(shù)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后最終到我院就診。經(jīng)術(shù)前頭顱CT及顱骨三維重建成像后明確患兒為右側(cè)頂枕部顱骨凹陷性骨折，凹陷深度>1cm，并伴有少量硬腦膜外血腫。診斷有明確的手術(shù)適應(yīng)癥，但鑒于患者年齡較小，體重輕，存在術(shù)中出血及麻醉風(fēng)險(xiǎn)大等問題，心胸顱腦病區(qū)向上級(jí)主管部門匯報(bào)后，術(shù)前經(jīng)醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院運(yùn)營總監(jiān)肖茂明、醫(yī)療技術(shù)顧問沈春生主任、業(yè)務(wù)副院長李樹科主任及兒科、肺病科、麻醉科等多個(gè)相關(guān)專科進(jìn)行術(shù)前會(huì)診討論，最終決定請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院麻醉專家實(shí)施麻醉，在院內(nèi)多科室協(xié)助下順利完成手術(shù)。

▲顱骨凹陷性骨折術(shù)前術(shù)后CT片對(duì)比

▲顱骨凹陷性骨折術(shù)中修補(bǔ)前后對(duì)比

▲顱骨缺損3D鈦網(wǎng)修補(bǔ)前后對(duì)比

　　目前，急診重癥醫(yī)學(xué)部已分別成功為一名39歲的外傷后顱骨缺損的女性患者及一名3歲的顱骨凹陷性骨折男孩行顱骨缺損鈦網(wǎng)修補(bǔ)及顱骨凹陷性骨折復(fù)位成型術(shù)。這不僅填補(bǔ)了我院在顱骨3D鈦網(wǎng)成型修補(bǔ)技術(shù)及小兒顱腦外傷顱骨成型的空白，也讓廣大患者就近享受到新技術(shù)帶來的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

　　?什么是顱骨凹陷性骨折?

　　顱骨凹陷性骨折指骨折局部以骨板凹陷(多0.5cm以上)為主要特征的一類骨折，它可以單獨(dú)或與線狀骨折合并發(fā)生。一般在致傷物作用面較局限、作用力較大且作用速度不快時(shí)才能形成，最多見于鈍器打擊時(shí)，也能見于銳器砍傷時(shí)。凹陷性骨折一般較局限，能較好地反映致傷物作用面的大小和形狀。

　　?發(fā)生顱腦外傷怎么辦?

　　對(duì)于外傷的急救，顱腦部位最為關(guān)鍵，因?yàn)轱B腦是人體極為重要的器官，缺氧、缺血5分鐘即可造成腦細(xì)胞死亡。

　　一旦發(fā)生意外，家人或朋友首先要呼叫6699120急救，記錄受傷的時(shí)間，發(fā)生外傷時(shí)的情況以及受傷時(shí)的位置和體姿。對(duì)于神志清醒的患者，可以讓患者自己敘述病情。

　　對(duì)于合并有頸、腰部疼痛的患者特別要注意平臥，搬運(yùn)時(shí)保證頭顱、頸部和軀體處于水平位置，以免造成脊髓損傷。對(duì)于昏迷的患者，一定要平臥，且將其頭部后仰、偏向一側(cè)，及時(shí)清理患者口腔的分泌物及嘔吐物，防止誤吸造成呼吸道堵塞。對(duì)于頭皮裂傷的患者要做簡(jiǎn)單的止血包扎。盡管顱骨像一個(gè)天然的頭盔在保護(hù)著大腦，但大腦仍然容易受到各種外傷，因此，任何頭部外傷都應(yīng)視為十分嚴(yán)重，要給予及時(shí)有效的處理。