在醫(yī)學(xué)上有個(gè)名詞“綜合征”，所謂綜合征，并不是一個(gè)單一的疾病或臨床癥狀，它往往是一系列復(fù)雜的癥候群，如我們所知的呼吸窘迫綜合征、獲得性免疫缺陷綜合征、腎病綜合征、唐氏綜合征等等。最近，我院急診科收住了一個(gè)診斷“席漢氏綜合征”的患者。

　　8月5日15:35分，急診科門(mén)診來(lái)了一個(gè)面容憔悴、貧血貌以“全身乏力5天”為主訴的患者，值班醫(yī)師仔細(xì)想問(wèn)病史，患者20年前有過(guò)產(chǎn)后大出血的病史，之后月經(jīng)再也沒(méi)有來(lái)過(guò)，也未行特殊治療。入院后完善相關(guān)檢查，血常規(guī)提示：中度平血;甲功示：甲狀腺功能漸退;胸部CT示：肺部感染;心臟彩超示：心包積液;心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)緩并I度房室傳導(dǎo)阻滯;婦科彩超示：子宮測(cè)值縮小;性六項(xiàng)示：孕激素、睪酮水平均下降;頭顱CT未見(jiàn)明顯異常;檢查進(jìn)行到這里，此病人所患疾病已不是單一科室及單一病種，涉及婦科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、血液科，經(jīng)過(guò)科室討論，決定再次行頭顱MRI檢查已進(jìn)一步明確診斷，檢查示：腦垂體萎縮;考慮“席漢氏綜合征”，但治療卻十分棘手。

▲婦科、老年病科、腦病科、脾胃病科、肺病科等多學(xué)科會(huì)診

　　為進(jìn)一步協(xié)助診療，科主任朱海立即向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診，于8月8日由院長(zhǎng)助理、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)袁鴻鈞主持了這次的全院多學(xué)科會(huì)診，會(huì)上各臨床科室主任積極發(fā)言，出謀劃策，多學(xué)科思想在一起交流及碰撞，最后診斷“席漢氏綜合征并垂體危象”，確立了以激素替代療法為基礎(chǔ)的治療方案，經(jīng)過(guò)此次會(huì)診，患者病情得以明確，治療有了方向，經(jīng)過(guò)積極治療，現(xiàn)患者病情正在積極恢復(fù)中。會(huì)診不僅促進(jìn)了我院多學(xué)科之間的學(xué)術(shù)交流，同時(shí)也使年輕醫(yī)師積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

▲科室學(xué)習(xí)

　　醫(yī)療技術(shù)顧問(wèn)沈春生對(duì)年輕醫(yī)師這樣教導(dǎo)道：席漢氏綜合征是由于產(chǎn)后大出血，尤其是伴有長(zhǎng)時(shí)間的失血性休克，使垂體前葉組織缺氧、變性、壞死、繼而纖維化，最終導(dǎo)致垂體前葉功能減退而累及性腺、腎上腺、甲狀腺等多系統(tǒng)的功能減退的復(fù)雜病種，其發(fā)生率占產(chǎn)后出血及失血性休克患者的25%左右，對(duì)于急診一線的臨床醫(yī)師往往會(huì)遇到很多診斷不清、病因不明的急危重病，年輕醫(yī)師應(yīng)多加強(qiáng)學(xué)習(xí)，多參與會(huì)診，利用多學(xué)科及專(zhuān)科力量更好的為病患服務(wù)。諄諄教導(dǎo)，我們謹(jǐn)遵師命，醫(yī)學(xué)之路，單獨(dú)而行，舉步維艱，與友同行才能更好服務(wù)病患。