近日，彌勒市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二病區(qū)順利為高處墜傷致頸椎齒狀突骨折患者完成后路樞椎齒狀突骨折切開復位+釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)。

　　在人體脊柱上，我們的第一個椎體叫寰椎，第二個椎體叫樞椎，它們依靠一個名叫齒狀突的結(jié)構(gòu)聯(lián)系在一起，今天我們就來認識一下這個小結(jié)構(gòu)。當巨大暴力作用于上頸部時，容易造成相應(yīng)部位損傷，樞椎齒狀突骨折就是其中一種嚴重的損傷類型。

　　由于樞椎齒狀突特殊的解剖學結(jié)構(gòu)，不愈合發(fā)生率高，不穩(wěn)定性因素存在，可能導致急性延遲性頸椎脊髓壓迫并危及生命。在治療方案上：穩(wěn)定的齒狀突骨折可以行保守治療，需頸托固定制動、牽引復位+頸托固定、Halo支架固定；不穩(wěn)定型骨折需行手術(shù)治療，手術(shù)方式需結(jié)合骨折類型、癥狀、體征及年齡而定。

　　2020年08月17日，彌勒市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二病區(qū)收住了一位高墜傷致頭、頸部受傷的65歲患者。入院專科查體診斷為：1、樞椎齒狀突骨折；2、寰樞關(guān)節(jié)半脫位；3、左橈骨遠端骨折。

　　Δ術(shù)前CT

　　據(jù)彌勒市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二病區(qū)主任王澤（主任醫(yī)師）介紹，樞椎齒狀突骨折，即脖子與頭部間的緊密連接處發(fā)生了骨折。由于齒狀突后方即為生命中樞——呼吸和循環(huán)中樞，重要器官、血管、神經(jīng)豐富，任何操作失誤都將造成嚴重后果甚至危及生命。對齒狀突進行手術(shù)意味著在生命中樞周圍動刀子，術(shù)中稍有不慎就有可能傷及生命中樞，導致災(zāi)難性后果。因此，該手術(shù)風險大，對麻醉、體位及手術(shù)操作都有特高的要求，對醫(yī)生的技術(shù)水平也提出了更高的要求。

　　為減輕患者痛苦及預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，促進患者快速康復，王澤主任帶領(lǐng)團隊迅速討論和制定了詳細周全手術(shù)方案，做足了充分術(shù)前準備，擬對該患者行“后路樞椎齒狀突骨折切開復位+釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)”。

　　Δ術(shù)后CT

　　08月24日，骨傷科二病區(qū)團隊歷經(jīng)近3個小時完成了這臺的手術(shù)，患者術(shù)后次日即可佩戴頸托離床活動，避免了長期臥床、顱骨牽引的痛苦及骨折不愈合的風險，早日回歸正常生活，真正達到快速康復。

　　彌勒市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二病區(qū)

　　彌勒市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科成立于1996年，是紅河州中醫(yī)重點專科，科室重點發(fā)展方向是脊柱與關(guān)節(jié)，目前科室有醫(yī)護人員17人,其中醫(yī)生6人（主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師3人）；10名護理人員（主管護師1人，護師4人,護士5人）開放40床位張。擁有移動式C臂X光機、骨科牽引床、透視偏心手術(shù)床、中藥熏蒸床、多功能監(jiān)護儀、多功能骨傷治療儀，CPM，氣壓治療儀；配合放射科懸吊式DR、128層螺旋CT和1.5T核磁共振，麻醉科層流手術(shù)室，ICU先進醫(yī)療設(shè)備及實力雄厚科室支持。能夠滿足患者的診療需求，幫助患者盡快恢復健康遠離病痛。

　　科室以中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合為主，重點開展各種骨折、脫位、骨病、風濕病、脊椎疾病、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)疾病等病癥治療。運用傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和先進的技術(shù)手段,使多種創(chuàng)傷骨折及關(guān)節(jié)脫位達到理想的復位牢固。從而使患者痛苦小、功能恢復快速、療效好，并發(fā)癥少、醫(yī)療費用低、患者樂意接受。

　　特色優(yōu)勢：一、運用傳統(tǒng)手法整復、夾板或石膏外固定、結(jié)合中藥外敷治療四肢骨折及關(guān)節(jié)脫位等。

　　二、運用小針刀療法治療：腰腿痛、骨性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、肩周炎等。小針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)。治療時切口小，不用縫合，對人體組織的損傷也小，且不易引起感染，無不良反應(yīng)，病人也無明顯痛苦和恐懼感，易于接受。

　　三、注重運用現(xiàn)代新醫(yī)療技術(shù)：閉合性復位髓內(nèi)釘治療四肢骨干骨折、PFNA治療股骨粗隆間骨折、彈性髓內(nèi)釘治療兒童四肢骨折、鎖定接骨板治療四肢關(guān)節(jié)部位粉碎性骨折、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、各種創(chuàng)傷致皮膚軟組織缺損的皮瓣修復術(shù)、嚴重骨缺損的骨搬移術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)椎體后凸成形術(shù)（PKP）治療老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折、椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥、釘棒系統(tǒng)治療胸腰椎骨折等等。

　　四、運用中醫(yī)傳統(tǒng)療法治療：風濕病、脊椎疾病、骨質(zhì)疏松、痛風性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疾病等。

　　科室主任：王澤

　　中醫(yī)主任醫(yī)師。原彌勒市中醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長，現(xiàn)任彌勒市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二病區(qū)主任。從事骨傷科工作18年，曾多次到省內(nèi)、外知名醫(yī)院進修學習。熟練運用中西醫(yī)骨傷專業(yè)理論通過手術(shù)、正骨手法、小針刀、美式整脊技術(shù)、微創(chuàng)等方法治療骨傷科各類骨折脫位、脊柱創(chuàng)傷、股骨頭壞死、老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折、韌帶損傷、肢體畸形、骨性關(guān)節(jié)炎、頸肩腰腿痛、脊椎與內(nèi)臟相關(guān)等疾病，可熟練開展髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)椎體后凸成形術(shù)（PKP）治療老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折、椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥、釘棒系統(tǒng)治療胸腰椎骨折等手術(shù)。

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