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耄嫗股骨頸骨折半月步行出院
來源: 時(shí)間:2014-08-20 14:28 發(fā)布人:康秀 瀏覽:
2011年12月19日,中醫(yī)醫(yī)院骨傷科收住虹溪鎮(zhèn)北門86歲高齡、面容痛苦的黃云仙,因四天前不慎跌傷右髖部,致髖部疼痛、腫脹,右下肢短縮3公分、功能障礙、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,DR片示:右股骨頸骨折(頭下型),短縮成角移位。加之患高血壓病,又發(fā)生過中風(fēng)(腦梗塞),尚有偶發(fā)性室性早搏,病情十分危重。
老年人骨質(zhì)疏松,股骨頸脆弱,髖周肌肉萎縮無力,保護(hù)反應(yīng)遲鈍。因此,股骨頸骨折成為老年人常見外傷骨折,因股骨頭位置很深,復(fù)位后難以固定,治療較為困難,骨折后股骨頭完全游離,致使血液循環(huán)基本上中斷,故易造成骨折不連接或股骨頭壞死。過去使用皮膚牽引或骨牽引仰臥3個(gè)月,或用加壓螺釘或多針交鎖固定,病人的痛苦和長期臥床將并發(fā)肺部、泌尿系統(tǒng)感染以及褥瘡(壓瘡),預(yù)后不良。
骨傷科主任杜永平,應(yīng)用在山東文登正骨醫(yī)院(國家示范中醫(yī)醫(yī)院)和上海長海醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)到的本領(lǐng),帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員,術(shù)前給予活血化瘀、消腫止痛、營養(yǎng)心肌的中藥制劑紅花注射液,冠心寧注射液等,血壓平穩(wěn)下降,心肌功能得到改善。于12月22日,在硬膜外麻醉下為老人施行“右半髖置換術(shù)”,取出股骨頭,修整干端股骨頸、擴(kuò)大髓腔,選用適合的生物人工股骨假體柄放入股骨髓腔中并在假體上安裝雙動(dòng)頭,將人工股骨頭復(fù)位后行各方位活動(dòng)。術(shù)后經(jīng)醫(yī)生精心治療、護(hù)士無微不至的悉心照料,特別是加強(qiáng)功能鍛煉,術(shù)后二天開始下床站立,術(shù)后五天應(yīng)用助行器訓(xùn)練,相繼用單拐支撐,術(shù)后無并發(fā)癥,創(chuàng)口Ⅰ期愈合。
該受術(shù)者手術(shù)前后選用中醫(yī)藥調(diào)理,促成提前手術(shù)條件,先進(jìn)手術(shù)療法與中醫(yī)治療相結(jié)合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),促進(jìn)早日康復(fù)。住院16天,于2012年1月6日步行出院,令患者及其家屬和全科醫(yī)護(hù)人員感到非常欣慰。(彌勒縣中醫(yī)醫(yī)院 何成劭 杜永平 葉才錦)