近日，彌勒市中醫(yī)醫(yī)院外科二病區(qū)順利完成我院首例原發(fā)性肝癌的介入栓塞 + 灌注化療，這一成果標(biāo)志著我院在介入治療領(lǐng)域取得新突破，技術(shù)水平邁向新臺階！

　　病案回顧

　　66歲的李先生，一周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹隱痛且食欲減退，遂從外縣到我院就診。經(jīng)全面檢查，影像學(xué)顯示肝右后葉占位，高度懷疑巨塊型肝癌伴部分出血、壞死，臨床確診為原發(fā)性肝癌。

患者影像學(xué)檢查

　　外科二病區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對李先生的病情深入評估，并與家屬充分溝通后，決定實(shí)施介入栓塞 + 灌注化療。手術(shù)中，在 C 臂引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺右側(cè)股動脈，置入F5血管鞘，將肝動脈導(dǎo)管精準(zhǔn)超選至肝動脈，微導(dǎo)管及微導(dǎo)絲成功抵達(dá)右肝動脈腫瘤供血分支，隨后依次進(jìn)行灌注化療與化療栓塞操作，術(shù)后造影確認(rèn)腫瘤供血血管栓塞完全，手術(shù)圓滿結(jié)束。

　　目前李先生病情穩(wěn)定，身體恢復(fù)良好，各項(xiàng)指標(biāo)逐步好轉(zhuǎn)并已出院。

　　健康知識科普

　　肝癌介入治療自20世紀(jì)70年代興起，至今已發(fā)展出多種方式，如經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)、經(jīng)皮局部消融治療等，當(dāng)前臨床主要的肝癌介入治療為經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)與經(jīng)皮穿刺局部消融治療。

　　【化療栓塞原理】

　　目前認(rèn)為，在TACE治療肝癌中，栓塞起主要作用。栓塞劑的合理選擇與使用至關(guān)重要。臨床常用的栓塞劑主要是碘化油（超液態(tài)碘油）、微粒類栓塞劑（如吸收性明膠海綿顆粒、空白微球、聚乙烯醇顆粒等）及藥物洗脫微球。栓塞時(shí)應(yīng)盡量避免栓塞劑反流栓塞正常肝組織及非靶器官。導(dǎo)管（常用微導(dǎo)管）超選擇插管至腫瘤供血動脈，先灌注一部分化療藥物（常用化療藥物有蒽環(huán)類、鉑類及氟尿嘧啶等），接著將另一部分化療藥物與碘油充分混合成乳劑進(jìn)行栓塞，并用微粒類栓塞劑加強(qiáng)栓塞，然后行動脈造影復(fù)查以判定是否達(dá)到栓塞終點(diǎn)，必要時(shí)進(jìn)行再次栓塞，這是傳統(tǒng)TACE（c-TACE）栓塞的操作流程。但如先用加載化療藥物的洗脫微球栓塞，接著輔以微粒類栓塞劑加強(qiáng)栓塞，這就是藥物洗脫微球TACE（D-TACE）。雖然D-TACE總體療效與c-TACE相比尚未有定論，但其在耐受性及生存質(zhì)量提高方面具有優(yōu)勢。

　　彌勒市中醫(yī)醫(yī)院首例原發(fā)性肝癌介入治療的成功，彰顯了外科二病區(qū)的專業(yè)實(shí)力，也為肝癌患者帶來新的希望，我們將持續(xù)探索創(chuàng)新，提升醫(yī)療技術(shù)水平，為患者健康保駕護(hù)航。

　　科室介紹

　　彌勒市中醫(yī)院外科創(chuàng)建于1991年，2016年8月成立外科二病區(qū)。

　　【中醫(yī)特色】

　　1.中醫(yī)特色優(yōu)勢病種：急性闌尾炎（腸癰）、膽囊結(jié)石伴膽囊炎（膽脹）、肛周膿腫（肛癰）、痔（混合痔）、肛瘺（肛漏）特色業(yè)務(wù)：普外科內(nèi)鏡手術(shù)（肝膽、胃腸、疝修補(bǔ)、甲狀腺乳腺等）、肛腸手術(shù)，是我院中醫(yī)肛腸特色專科。

　　2.中醫(yī)特色治療：中醫(yī)肛腸熏洗治療、中醫(yī)隔物灸、毫針針刺、耳針、中藥封包、中藥涂擦、微波及紅外線治療等中醫(yī)特色治療。

　　3.中藥特色制劑：消胰膏（功效：活血通絡(luò)、理氣止痛、泄熱通腑；主治：急性胰腺炎、腸梗阻及膽囊炎（保守治療）、各類腹痛（手術(shù)后腹痛除外））

　　4.硝黃洗劑：（功效：清熱利濕、消腫止痛、收斂生肌；主治：各類型肛腸疾病，如混合痔、肛周膿腫早期、急性肛裂、肛瘺（不能手術(shù)者）、肛門濕疹、肛周炎等）

　　5.特色專科護(hù)理：PICC置管及護(hù)理、造口護(hù)理、壓瘡護(hù)理等。