2024年10月31日，彌勒市中醫(yī)醫(yī)院腦病科成功開展首例硬腦膜動(dòng)靜脈瘺（DAVF)栓塞術(shù)。

　　病案回顧

　　10月21日，56歲的患者陳先生，以“頭昏、頭暈”為主訴入院。在腦病科住院期間予行全腦血管造影檢查，結(jié)果提示腦膜動(dòng)靜脈瘺，有手術(shù)治療指征，建議行硬腦膜動(dòng)靜脈瘺（DAVF)栓塞術(shù)。

　　由于該手術(shù)屬于高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，且風(fēng)險(xiǎn)為致命性。經(jīng)家屬商議，決定到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，遂在10月24日出院，自行到省級(jí)三甲醫(yī)院就診，三甲醫(yī)院專家診療建議與我院一致。

　　10月27日，患者及家屬再次來(lái)我院就診，積極完善術(shù)前相關(guān)檢查，排外手術(shù)禁忌癥，確保手術(shù)安全。10月31日，在上級(jí)老師的指導(dǎo)下，由腦病科神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)行顱內(nèi)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺（DAVF)栓塞術(shù)。

　　經(jīng)過(guò)腦病科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)4天的精心護(hù)理和治療，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，于11月4日出院。

　　術(shù)前造影

明確瘺口位置、引流靜脈

明確供血?jiǎng)用}

　　術(shù)中造影

　　術(shù)后造影

　　DAVF知識(shí)科普

　　DAVF，也就是硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，是一種顱內(nèi)少見而復(fù)雜的血管性疾病。這種疾病可能由外傷、醫(yī)源性、腫瘤、炎癥等因素導(dǎo)致。患者的臨床表現(xiàn)與瘺口的大小、靜脈引流的方向密切相關(guān)，可能出現(xiàn)頭痛頭暈、眼球突出或搏動(dòng)、結(jié)膜充血水腫、眼球活動(dòng)受限、耳鳴等癥狀。

　　DAVF手術(shù)，就是對(duì)抗這種疾病的有力武器。目前主要的手術(shù)方式包括血管內(nèi)介入治療和開顱手術(shù)。

　　血管內(nèi)介入治療

　　血管內(nèi)介入治療是一種微創(chuàng)治療方法，通過(guò)導(dǎo)管插入到病變部位，進(jìn)行栓塞或封堵治療。這種方式不需要進(jìn)行開顱，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，新型栓塞劑的出現(xiàn)，如Onyx膠等，更是為血管內(nèi)治療帶來(lái)了新的突破，大大提高了治療的效果和安全性。

　　開顱手術(shù)

　　開顱手術(shù)則是直接切除或阻斷瘺口，以達(dá)到治愈的目的。雖然開顱手術(shù)的創(chuàng)傷相對(duì)較大，但對(duì)于一些復(fù)雜的DAVF病例，開顱手術(shù)可以更直接地處理病變，提高手術(shù)的成功率。不過(guò)，開顱手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求非常高，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)來(lái)操作。

　　彌勒市中醫(yī)醫(yī)院腦病科神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)，擁有專業(yè)的醫(yī)生、先進(jìn)的設(shè)備和豐富的經(jīng)驗(yàn)，能夠根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的治療方案，選擇最適合患者的手術(shù)方式。目前可行全腦血管造影、急診動(dòng)脈取栓、腦血管動(dòng)脈狹窄支架植入、腦血管閉塞開通、動(dòng)脈瘤栓塞、DAVF栓塞等。

　　如果您或您的家人朋友出現(xiàn)了不明原因的頭痛、頭暈、耳鳴、眼球突出等癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)DAVF并及時(shí)治療。

　　讓我們一起關(guān)注腦部健康，為美好生活加油！