祖國醫(yī)學(xué)對中風(fēng)有著十分博大精深的理論基礎(chǔ)和治療內(nèi)涵，并且對腦和腦神經(jīng)功能早有認(rèn)識(shí)。《醫(yī)易一理》明確指出：“腦者人身之大主，又曰元神之府。腦精氣居頭頂之上，前齊眉，后齊頸，左右齊耳……。腦氣筋入官臟腑，以司視聽言動(dòng)。故曰：目無腦氣筋則不能視，耳無腦氣筋則不能聽，鼻無腦氣筋則不分香臭，舌無腦氣筋則不知甘苦。脊髓者，由腦直下，為腦之余，承腦驅(qū)使分派，眾腦氣筋之本也。脊樁二十四節(jié)(頸椎7節(jié)、胸椎12節(jié)、腰椎5節(jié))，湊疊連貫，互相勘合而成，共成腦氣筋三十一對(頸神經(jīng)8對、胸神經(jīng)12對、腰神經(jīng)5對、骶神經(jīng)5對、尾神經(jīng)1對)，由筋分線，由線分絲，愈分愈細(xì)，有繞如網(wǎng)者，有結(jié)如球者，以布手足周身，皮肉筋骨無微不到。人身能知覺運(yùn)動(dòng)，及能記憶古今，應(yīng)對萬事者，無非腦之權(quán)也。”由此可見腦氣筋的重用性。

　　腦氣筋組成：目之腦氣筋(視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng));耳之腦氣筋(位聽神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng));鼻之腦氣筋(嗅神經(jīng));舌之腦氣筋(舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng));面之腦氣筋(面神經(jīng)、三叉神經(jīng));臟腑腦氣筋(迷走神經(jīng));頸肩腦氣筋(副神經(jīng));脊樁腦氣筋(脊神經(jīng)連于脊髓共31對)

　　腦氣筋功能：司視聽言動(dòng)，司伎巧，知覺運(yùn)動(dòng)，記憶古今，應(yīng)對萬事(王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》明確指出：靈機(jī)記性不在心在腦)。

　　腦氣筋特點(diǎn)：腦氣筋由腦所主，承腦驅(qū)使分派，皮肉筋骨無微不到。

　　對于腦血栓形成，由上文受到啟發(fā)：中風(fēng)病病機(jī)雖然復(fù)雜，但筆者認(rèn)為不外乎腦絡(luò)瘀阻，髓海失養(yǎng)，腦氣筋受損致神明失用，“伎巧不出”。 年老因虛(肝腎精血不足、脾虛、氣虛)致運(yùn)血無力(或血流緩慢)，血液粘稠而結(jié)瘀，血瘀(血液的濃、粘、易凝、易聚狀態(tài))日久，漸而阻滯腦絡(luò)形成瘀血(血液的凝聚狀態(tài))，瘀血閉阻腦絡(luò)(腦血栓形成)，使其周圍的髓海失養(yǎng)(腦組織缺血缺氧)。髓海失養(yǎng)則腦氣筋(腦神經(jīng))受損。隨失養(yǎng)區(qū)域不同，按腦氣筋的循行分布不同，產(chǎn)生卒然昏仆，僻不遂，語言蹇澀等各種不同癥狀。

　　故而虛是腦血栓形成的根源，瘀血閉阻腦絡(luò)是腦血栓形成發(fā)生的核心。髓海失養(yǎng)、腦氣筋失用是瘀血閉阻腦絡(luò)后疾病發(fā)展的結(jié)果。所以本病是因虛致實(shí)(腦絡(luò)瘀阻不通)，因?qū)嵍?髓海失養(yǎng))的本虛標(biāo)實(shí)證，虛實(shí)挾雜證。病變臟腑是肝脾腎。治療的核心是“通”(腦絡(luò))“榮”(腦海)、濡養(yǎng)腦氣筋。化瘀養(yǎng)腦使腦氣筋復(fù)用是治療的關(guān)鍵。益氣化瘀及滲濕降濁是治療的基本方法之一。恢復(fù)腦氣筋視聽言動(dòng)和伎巧功能是中醫(yī)治療中風(fēng)的最終目的。

　　用藥經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)

　　1、急性期

　　凡神志清楚者均給益氣化瘀滲濕降濁的基本方：黃芪60～90g，太子滲20～30g，桃仁沖20g，紅花10g，丹參20g，水蛭20g，川芎10～15g，當(dāng)歸20g，生地20g，赤芍20g，茯苓20g，苡仁20g，水牛角20g，石菖蒲10g，牛膝10g，代赭石20g，柴胡10g，開水煨，2日一劑，日服3次，每次150—200ml。

　　以辨證施治貫穿始終：肝陽暴亢者加黃芩20g，鉤藤20g;便秘腑實(shí)者加白芍60g，甘草10g，麻子仁20g，麥冬20g，大黃10g;痰多者加膽南星20g，竹茹10g，京半夏20g;顱內(nèi)壓高或血壓過高者代赭石量用30～50g，加澤瀉60g，生石決明20～30g，夏枯草10g。