正常育齡夫婦有12個(gè)月以上的沒(méi)采取避孕措施，有規(guī)律性生活而仍未受孕，因男性原因而致者，稱為男性不育癥。近年來(lái)，隨著產(chǎn)業(yè)化社會(huì)的不斷發(fā)展，環(huán)境污染的逐步惡化，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的進(jìn)一步加劇，不孕不育癥呈逐年增長(zhǎng)之勢(shì)。長(zhǎng)期以來(lái)，由于歷史的原因，人們對(duì)不孕不育的認(rèn)識(shí)存在很大誤區(qū)，過(guò)去曾經(jīng)將此類問(wèn)題全都?xì)w結(jié)于女性方面，完全忽視了男方的因素。如今，科技發(fā)展了，人們逐漸認(rèn)識(shí)到，在不孕不育的諸多因素中，男方占了50%，不孕不育必須走出診治誤區(qū)，盡可能地查明原因，采取針對(duì)性的措施，才能不走彎路，少走彎路，盡快達(dá)到目的。

　　1、性功能正常，不代表生養(yǎng)功能正常

　　身體強(qiáng)壯并非就能正常生育。生育能力與體質(zhì)有一定的關(guān)系，但并不存在必然的聯(lián)系，身體強(qiáng)壯只能說(shuō)明身體，而不能說(shuō)明生殖就沒(méi)問(wèn)題。只要發(fā)生不孕不育，男性就應(yīng)該配合檢查，就有義務(wù)找出夫妻之間不孕不育的原因。而且，男性檢查比較方便，檢查精液常規(guī)就可以了解基本情況，給將來(lái)的治療帶來(lái)方便。

　　2、有孕育史，不代表一直有生養(yǎng)功能

　　許多不孕不育的夫婦，一直在尋求女方診治，其理由竟是“我老公沒(méi)有問(wèn)題，他過(guò)去的女朋友曾經(jīng)懷孕過(guò)”或“我老公第一次婚姻曾經(jīng)生養(yǎng)過(guò)”。其實(shí)，不育癥分為原發(fā)性不育和繼發(fā)性不育，繼發(fā)性不育就是指曾經(jīng)有過(guò)生養(yǎng)史和致孕史而現(xiàn)在不能使女方孕育。以往能夠生育，只能說(shuō)明以往正常，不能說(shuō)明一直正常。如果出現(xiàn)不孕不育，就應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)檢查，這樣才能解決問(wèn)題。

　　3、精液常規(guī)檢查不能完全反映生養(yǎng)功能

　　許多女性在尋求不孕癥治療時(shí)，往往表明，男方所有檢查都正常，肯定是我的問(wèn)題。而許多患者口中的正常，僅僅是精液常規(guī)分析正常。事實(shí)上，影響男性生育的指標(biāo)很多，除精液常規(guī)以外，精子功能、免疫因素(主要是抗精子抗體)、染色體等都是決定性的因素，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，即使精液常規(guī)檢查完全正常，同樣也可能不育。

　　4、少、弱精子癥并非絕對(duì)不育

　　男性不育癥分絕對(duì)性不育和相對(duì)性不育，很多男性一次或多次檢查，確定為少、弱精子癥后，便堅(jiān)持治療，而忽視了可能存在的(女方)絕對(duì)性的因素，白白浪費(fèi)了時(shí)間和金錢。從理論上說(shuō)，只要有一個(gè)形態(tài)完整活動(dòng)良好的精子，都有可能懷孕，只不過(guò)機(jī)會(huì)少而已。但對(duì)于一般的少、弱精子癥的患者來(lái)說(shuō)，放松心態(tài)，增加機(jī)會(huì)，還是有可能致孕的。通過(guò)治療，改善精子狀況，當(dāng)然懷孕的機(jī)會(huì)會(huì)大大增加。但決不可見(jiàn)病治病，而忽略了女方進(jìn)一步檢查。

　　5、治療不可追求速效

　　男性不育是一個(gè)復(fù)雜而較難解決的問(wèn)題，首先要找到不育的原因，然后進(jìn)行病因治療。切忌“病急亂投醫(yī)”。對(duì)治療效果，不可操之過(guò)急。我們知道，人類的生精周期為72-80天，改善生精功能的藥物至少應(yīng)維持一年左右，一般說(shuō)來(lái)，精液質(zhì)量差的要在治療后的7-9個(gè)月才有明顯改善。療效再可靠的任何藥物，往往也需要一定的時(shí)間，而對(duì)于那些不實(shí)的廣告與許諾，更應(yīng)該加以鑒別。

　　6、無(wú)精子癥并非肯定無(wú)后

　　自1978年世界上第一例試管嬰兒出世以來(lái)，輔助生殖技術(shù)得以廣泛開(kāi)展，使得很多嚴(yán)重少、弱精子癥，甚至無(wú)精子癥的患者得以擁有自己后代的機(jī)會(huì)。但并非所有無(wú)精子癥的患者都有此機(jī)會(huì)，首先應(yīng)進(jìn)一步檢查，以明確是否有染色體異常?是否存在精子發(fā)生基因的缺失?是否為阻塞性無(wú)精子癥?在確定可以施行試管嬰兒后，也應(yīng)該積極治療，以期通過(guò)附睪或睪丸穿刺，獲得更多更合格的精子，爭(zhēng)取試管嬰兒最大的成功率。

　　7、不良習(xí)慣有關(guān)大局

　　一些不良的生活習(xí)慣，對(duì)于生育的影響是非常重要的。比如熬夜、喝酒、吸煙、久坐等都是不利于精子的。有人認(rèn)為，有的人也有上述習(xí)慣，為什么他們就可以正常生育，其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是非常錯(cuò)誤的，人的個(gè)體差異比較大，對(duì)于不能生育的男性來(lái)說(shuō)，常常是因?yàn)閷?duì)上述不良習(xí)慣比較敏感，致使精子的生成與活力受到威脅。

　　8、病因不明并非無(wú)藥可治

　　眾所周知，任何疾病的治療都應(yīng)該明確病因，然后才能采取針對(duì)性的治療，達(dá)到滿意效果。但由于男科學(xué)發(fā)展較遲，基礎(chǔ)研究不足，甚至與臨床脫節(jié)，很多男性不育癥無(wú)法找到絕對(duì)的病因，這給治療帶來(lái)了極大的不便，也給社會(huì)上一些完全從自身利益出發(fā)的不良醫(yī)院和不良醫(yī)生以可乘之機(jī)。世界衛(wèi)生組織至今無(wú)法提出一個(gè)指導(dǎo)方案，而完全依靠臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)用藥。因此，對(duì)不明原因的不育癥患者來(lái)說(shuō)，既不能放棄治療，也不能盲目投醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合治療有較好的臨床療效。

　　彌勒縣中醫(yī)醫(yī)院男科于2007年8月成立，診治病種包括不育癥(少、弱精子癥，精液不液化等)、慢性前列腺炎、良性前列腺增生、睪丸及附睪炎癥、精囊炎、勃起功能障礙、早泄、陰莖異常勃起、精索靜脈曲張、中老年男子雄激素部分缺乏癥等，其中對(duì)男性不育癥診治已數(shù)百例，成功生育50余例。

　　在此，提醒廣大患者，在發(fā)現(xiàn)自身疾病和治療的同時(shí)應(yīng)該保持良好的心態(tài)，不要有太多的心理負(fù)擔(dān)，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，才是維護(hù)健康之本。(彌勒縣中醫(yī)醫(yī)院男科 蔡永林)